Rintarauhasen kasvaimet koirilla: Tietoa elinajanodote ja hoito

post-thumb

Rintarauhasen kasvaimet koirilla elinajanodote

Rintakasvaimet ovat narttukoirien yleisin kasvaintyyppi, ja noin 50 % tapauksista on pahanlaatuisia. Nämä kasvaimet kehittyvät rintarauhasissa, jotka ovat rintakudoksessa olevia maitoa tuottavia rauhasia. Rintakasvaimia voi esiintyä sekä ehjillä (steriloimattomilla) että steriloiduilla nartuilla, mutta ehjillä koirilla riski on suurempi.

Sisällysluettelo

Elinajanodote ja hoitovaihtoehdot koirille, joilla on rintakasvain, voivat vaihdella eri tekijöistä riippuen, mukaan lukien kasvaimen vaihe, onko se levinnyt muihin kehon osiin ja koiran yleinen terveydentila. Varhainen havaitseminen on avainasemassa rintarauhaskasvaimia sairastavien koirien ennusteen parantamisessa, joten koiranomistajien on tärkeää tarkastaa narttukoiransa säännöllisesti mahdollisten kyhmyjen, kuoppien tai muutosten varalta rintarauhasen alueella.

Jos rintakasvain havaitaan, eläinlääkäri suosittelee diagnostisia jatkotutkimuksia, kuten biopsiaa, jotta voidaan määrittää, onko kasvain hyvän- vai pahanlaatuinen. Leikkaus on yleensä ensisijainen hoitovaihtoehto koirien rintakasvaimiin. Leikkauksen tavoitteena on poistaa kasvain sekä marginaali tervettä kudosta sen varmistamiseksi, että kaikki syöpäsolut poistetaan. Joissakin tapauksissa mastektomia (koko maitorauhasen poisto) voi olla tarpeen.

Leikkauksen lisäksi muita hoitovaihtoehtoja voivat olla kemoterapia, sädehoito ja hormonihoito. Konkreettinen hoitosuunnitelma riippuu yksittäistapauksesta ja eläinlääkärin suosituksista. Koiranomistajien on tärkeää keskustella eläinlääkärin kanssa kunkin hoitovaihtoehdon mahdollisista riskeistä, hyödyistä ja sivuvaikutuksista, jotta he voivat tehdä tietoon perustuvan päätöksen koiransa hoidosta.

Kaiken kaikkiaan rintakasvaimia sairastavien koirien ennuste voi vaihdella suuresti. Koirilla, joilla on hyvänlaatuisia kasvaimia tai varhaisvaiheen pahanlaatuisia kasvaimia, jotka eivät ole levinneet muualle kehoon, on yleensä parempi ennuste kuin koirilla, joilla on pitkälle edenneitä kasvaimia tai kasvaimia, jotka ovat levinneet. Säännölliset eläinlääkärin tarkastukset, varhainen toteaminen ja nopea hoito ovat ratkaisevan tärkeitä rintakasvaimia sairastavien koirien elinajanodotteen ja elämänlaadun parantamisessa.

Koirien rintakasvaimet: elinajanodotusten ja hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen

Rintakasvaimet ovat yleinen syöpätyyppi narttukoirilla. Ne voivat kehittyä yhteen tai useampaan maitorauhaseen, ja niiden uskotaan olevan hormonivaikutteisia. Varhainen toteaminen ja hoito ovat ratkaisevan tärkeitä, jotta voidaan parantaa rintakasvaindiagnoosin saaneiden koirien elinajanodotetta ja elämänlaatua.

Elinajanodote

Rintakasvaimia sairastavan koiran elinajanodote riippuu useista tekijöistä, kuten syövän vaiheesta, kasvainten koosta ja lukumäärästä sekä siitä, ovatko kasvaimet levinneet muihin kehon osiin.

  • Yleensä varhaisvaiheen rintakasvaimia sairastavilla koirilla on parempi ennuste ja pidempi elinajanodote.
  • Koirilla, joilla on suurempia kasvaimia tai jotka ovat levinneet läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin, voi olla lyhyempi elinajanodote.
  • Hoitamattomat rintakasvaimet voivat jatkaa kasvuaan ja leviämistään, mikä vähentää elinajanodotetta.

On tärkeää neuvotella eläinlääkärin kanssa tarkan ennusteen ja elinajanodotteen määrittämiseksi koiralle, jolla on rintakasvain.

Hoitovaihtoehdot

Rintakasvaimia sairastaville koirille on tarjolla useita hoitovaihtoehtoja. Yleisin hoitomuoto on kasvainten kirurginen poisto, johon voi sisältyä rintarauhasten ja kasvainten poistaminen.

Muita hoitovaihtoehtoja voivat olla mm:

  1. Kemoterapia: Siinä käytetään syöpälääkkeitä syöpäsolujen tappamiseksi tai niiden kasvun hidastamiseksi. Kemoterapiaa voidaan suositella ennen leikkausta tai sen jälkeen lopputuloksen parantamiseksi.
  2. Sädehoito: Tähän liittyy korkeaenergisen säteilyn käyttö syöpäsolujen tappamiseksi ja kasvainten kutistamiseksi. Sitä voidaan käyttää yhdessä leikkauksen kanssa tai itsenäisenä hoitona.
  3. Hormonihoito: Tähän liittyy lääkkeiden käyttö sellaisten hormonien estämiseksi tai tukahduttamiseksi, jotka saattavat edistää kasvainten kasvua. Sitä voidaan käyttää yhdessä muiden hoitojen kanssa.
  4. Palliatiivinen hoito: Tapauksissa, joissa kasvaimia ei voida poistaa kokonaan tai syöpä on levinnyt, palliatiivisessa hoidossa keskitytään kivun hallintaan ja koiran elämänlaadun parantamiseen.

Erityinen hoitomenetelmä riippuu yksittäisestä koirasta ja rintakasvainten ominaisuuksista. Eläinlääkäri auttaa määrittämään parhaan toimintatavan esimerkiksi syövän vaiheen, koiran yleisen terveydentilan ja omistajan mieltymysten perusteella.

Johtopäätös

Koirien rintakasvainten elinajanodote ja hoitotulokset voivat vaihdella useista tekijöistä riippuen. Varhainen havaitseminen ja toimenpiteet ovat tärkeitä ennusteen parantamiseksi. Kasvainten kirurginen poisto sekä muut hoitovaihtoehdot, kuten kemoterapia ja sädehoito, voivat pidentää koiran elämää ja parantaa sen elämänlaatua. Konsultointi eläinlääkärin kanssa on tärkeää asianmukaisen diagnoosin ja räätälöityjen hoitosuunnitelmien laatimiseksi.

Koirien rintakasvainten luonne

Rintakasvaimet ovat narttukoirien yleisin syöpätyyppi, ja niitä esiintyy myös uroskoirilla, joskin harvemmin. Nämä kasvaimet kehittyvät koirien rintarauhasissa, jotka sijaitsevat etujalkojen välissä ja ulottuvat pitkin rintaa ja vatsaa.

Koirilla on erityyppisiä rintarauhaskasvaimia, mukaan lukien hyvänlaatuiset (ei-syöpäkasvaimet) ja pahanlaatuiset (syöpäkasvaimet) kasvaimet. Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat yleensä hitaasti kasvavia eivätkä ne leviä muihin kehon osiin. Pahanlaatuiset kasvaimet sen sijaan voivat olla aggressiivisia, ja niillä on mahdollisuus etäpesäkkeiden muodostumiseen eli leviämiseen muihin elimiin, kuten keuhkoihin ja imusolmukkeisiin.

Koirien rintakasvainten tarkkaa syytä ei tunneta, mutta hormonien uskotaan vaikuttavan asiaan. Nartuilla, joita ei ole steriloitu, ja erityisesti niillä, jotka ovat käyneet läpi useita kiimakiertoja, on suurempi riski sairastua rintakasvaimiin. Myös iällä on merkitystä, sillä kasvaimet ovat yleisempiä vanhemmilla koirilla.

Mitä tulee rintakasvainten ulkonäköön, ne voivat vaihdella kooltaan, muodoltaan ja rakenteeltaan. Ne voivat esiintyä massoina tai kyhmyinä, ja niitä voi olla yksittäisiä tai useita. Joissakin tapauksissa kasvaimet voivat haavaantua ja muuttua avoimiksi haavoiksi.

Varhainen havaitseminen ja diagnosointi ovat ratkaisevan tärkeitä rintakasvainten onnistuneen hoidon kannalta. Koiran rintarauhasten säännöllinen tarkastaminen epänormaalien kyhmyjen tai muutosten varalta voi auttaa tunnistamaan kasvaimet varhaisessa vaiheessa. Jos havaitset epätavallisia kasvaimia tai muutoksia, on tärkeää ottaa yhteyttä eläinlääkäriin lisäarviointia varten.

Koirien rintakasvainten syyt ja riskitekijät

Koirien rintakasvaimet voivat kehittyä monista eri syistä. Vaikka tarkka syy ei ole aina selvä, on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat lisätä koiran mahdollisuuksia sairastua näihin kasvaimiin.

  1. Ikä: Rintakasvaimia esiintyy yleisemmin keski-ikäisillä tai vanhemmilla nartuilla. Nartuilla, joita ei ole steriloitu, on suurempi riski.
  2. Hormonaalinen vaikutus: Naarassukupuolihormoneilla, kuten estrogeenilla, voi olla merkitystä rintakasvainten kehittymisessä. Koirilla, jotka ovat käyneet läpi useita kiimakiertoja, on suurempi riski.
  3. Geneettiset tekijät: Joillakin koiraroduilla voi olla geneettinen alttius rintakasvaimiin. Esimerkiksi tietyillä roduilla, kuten villakoirilla, cockerspanielilla ja boksereilla, näitä kasvaimia esiintyy useammin.
  4. Lihavuus: Ylipainoisilla tai lihavilla koirilla on suurempi riski sairastua rintakasvaimiin. Tämä voi johtua liialliseen kehon rasvaan liittyvästä lisääntyneestä estrogeenitasosta.
  5. Ympäristötekijät: Altistuminen tietyille kemikaaleille tai myrkyille ympäristössä voi lisätä koirien rintakasvainten riskiä. Tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia, jotta voidaan määrittää tietyt aineet, jotka voivat olla yhteydessä kasvainten kehittymiseen.
  6. Aiemmat rintakasvaimet: Koirilla, joilla on aiemmin ollut rintakasvaimia, on suurempi riski saada uusia kasvaimia. Siksi on tärkeää seurata näitä koiria tarkasti ja tehdä säännöllisiä tarkastuksia.
  7. Kastraation ajoitus: Koirilla, jotka steriloidaan ennen ensimmäistä kiimakiertoa, on huomattavasti pienempi riski sairastua rintakasvaimiin kuin myöhemmin steriloitavilla koirilla.
Lue myös: Voiko koiranruoan vaihtaminen tappaa koiran: Asiantuntijan näkemykset ja varotoimet

On tärkeää huomata, että näiden riskitekijöiden olemassaolo ei takaa rintakasvainten kehittymistä, ja koirille, joilla ei ole näitä riskitekijöitä, voi silti kehittyä niitä. Säännölliset eläinlääkärin tarkastukset, varhainen toteaminen ja asianmukainen hoito ovat olennaisen tärkeitä, jotta voidaan varmistaa paras mahdollinen lopputulos koirille, joilla on rintakasvaimia.

Koirien rintakasvainten tunnistaminen ja diagnosointi

Rintakasvaimet ovat syöpätyyppi, jota voi esiintyä nartuilla. Ne kehittyvät tyypillisesti rintarauhasiin, jotka sijaitsevat rintakudoksessa. Koirien rintakasvainten tunnistaminen ja diagnosointi on ratkaisevan tärkeää varhaisen toteamisen ja tehokkaan hoidon kannalta.

Lue myös: Milloin koirista tulee suojelevia: Koirien suojelukäyttäytymisen kehittymisen ymmärtäminen.

1. Fyysinen tutkimus: Eläinlääkärin tekemät säännölliset fyysiset tutkimukset voivat auttaa tunnistamaan koirasi rintarauhasissa olevat poikkeavuudet tai kyhmyt. Tutkimuksen aikana eläinlääkäri tunnustelee rintakudosta ja tarkistaa, onko siinä muutoksia tai epäsäännöllisyyksiä.

2. Tarkkailu ja seuranta: Koiran omistajana on tärkeää tarkkailla säännöllisesti koiran rintarauhasia mahdollisten kasvainten merkkien varalta. Etsi näkyviä kyhmyjä, muutoksia koossa tai muodossa, tulehdusta tai vuotoa nänneistä. Jos havaitset poikkeavuuksia, on tärkeää viedä koira eläinlääkärille lisäarviointia varten.

3. Biopsia: Jos koirasi rintarauhasessa havaitaan kyhmy, eläinlääkäri voi suositella biopsiaa sen määrittämiseksi, onko se syöpä. Biopsia käsittää pienen kudosnäytteen ottamisen kyhmystä ja sen lähettämisen laboratorioon analysoitavaksi. Biopsian tulokset auttavat määrittämään kasvaimen tyypin ja sen mahdollisen leviämisen.

4. Kuvantamistutkimukset: Joissakin tapauksissa voidaan suositella kuvantamistutkimuksia, kuten röntgen-, ultraääni- tai magneettikuvauksia, jotta voidaan arvioida kasvaimen laajuus ja tarkistaa mahdollinen leviäminen muihin elimiin. Nämä testit voivat antaa arvokasta tietoa hoitovaihtoehtojen suunnittelua varten.

5. Tähystys: Kun rintarauhaskasvain on diagnosoitu, tähystys on tärkeä vaihe syövän vakavuuden ja sopivien hoitovaihtoehtojen määrittämisessä. Stadiointiin kuuluu perusteellinen arviointi kasvaimen koosta, sen leviämisestä imusolmukkeisiin tai muihin elimiin ja koiran yleisestä terveydentilasta.

6. Eläinlääkärin onkologin konsultaatio: Kasvaimen tyypistä ja vaiheesta riippuen voidaan konsultoida eläinlääkärin onkologia lisäarviointia ja hoitosuosituksia varten. Onkologit ovat erikoistuneet syövän hoitoon, ja he voivat antaa asiantuntevaa opastusta koirasi parhaasta toimintatavasta.

Johtopäätös: Koirien rintakasvainten tunnistaminen ja diagnosointi edellyttää koiranomistajan valppautta ja säännöllisiä eläinlääkärintarkastuksia. Varhainen havaitseminen on avainasemassa, kun halutaan lisätä onnistuneen hoidon mahdollisuuksia ja parantaa rintakasvaimia sairastavien koirien elinajanodotetta. Jos huomaat koirasi rintarauhasissa poikkeavuuksia, ota yhteyttä eläinlääkäriin lisäarviointia ja -ohjausta varten.

Rintarauhaskasvaimia sairastavien koirien elinajanodote ja ennuste

Koirilla, joilla on diagnosoitu rintarauhaskasvain, on erilaisia mahdollisuuksia riippuen eri tekijöistä, kuten kasvaimen vaiheesta, koosta ja siitä, onko kasvain levinnyt muihin kehon osiin. On tärkeää huomata, että jokainen tapaus on ainutlaatuinen, ja yksittäiset tekijät voivat vaikuttaa koiran elinajanodotteeseen ja ennusteeseen.

Vaihe: Rintakasvaimen vaihe viittaa siihen, kuinka pitkälle kasvain on edennyt ja onko se levinnyt. Yleensä vaiheen 1 kasvaimet ovat pienempiä ja paikallisia, kun taas vaiheen 4 kasvaimet viittaavat siihen, että syöpä on levinnyt kehon kaukaisiin alueisiin. Vaihe on tärkeä tekijä määriteltäessä ennustetta ja elinajanodotetta koiralle, jolla on rintakasvain.

Kasvaimen koko: Kasvaimen koko voi myös vaikuttaa koiran ennusteeseen. Suuremmat kasvaimet liittyvät yleensä taudin edistyneempään vaiheeseen, ja niitä voi olla vaikeampi hoitaa. Pienemmillä kasvaimilla, erityisesti varhaisessa vaiheessa diagnosoiduilla, voi olla parempi ennuste ja pidempi elinajanodote.

Mitoosi-indeksi: Mitoosi-indeksi mittaa, kuinka nopeasti kasvainsolut jakautuvat. Korkeampi mitoosi-indeksi viittaa aggressiivisempaan kasvaimeen, jonka ennuste voi olla huonompi. Tämä tekijä arvioidaan usein biopsian tai kasvaimen kirurgisen poiston avulla, ja sen avulla voidaan määrittää kasvaimen leviämisen tai uusiutumisen todennäköisyys.

Histologinen aste: Kasvaimen histologinen aste viittaa sen solujen ulkonäköön mikroskoopilla. Korkeampi luokka osoittaa aggressiivisempaa kasvainta, jolla on suurempi uusiutumisen mahdollisuus. Tämä tieto on hyödyllinen määritettäessä sopivia hoitovaihtoehtoja ja ennustettaessa koiran ennustetta.

Lymfosolmukkeiden osallistuminen: Läheisten imusolmukkeiden osallistuminen voi viitata kasvaimen leviämiseen ja vaikuttaa ennusteeseen. Jos kasvain on levinnyt imusolmukkeisiin, etäpesäkkeiden mahdollisuus muihin elimiin kasvaa, mikä saattaa vaikuttaa koiran elinajanodotteeseen.

Hoitovaihtoehdot: Koirien rintakasvainten valittu hoito voi myös vaikuttaa ennusteeseen ja elinajanodotteeseen. Vaihtoehtoina voivat olla kasvaimen kirurginen poisto, kemoterapia, sädehoito tai näiden hoitojen yhdistelmä. Hoidon tehokkuus ja koiran reaktio siihen voivat vaikuttaa merkittävästi lopputulokseen.

Yleinen terveys ja ikä: Koiran yleinen terveys ja ikä voivat myös vaikuttaa ennusteeseen ja elinajanodotteeseen. Koirilla, joilla on ennestään terveysongelmia, voi olla heikommat mahdollisuudet selviytyä tai ne voivat tarvita muutettuja hoitosuunnitelmia. Lisäksi vanhemmilla koirilla voi olla suurempi komplikaatioiden riski ja lyhyempi elinajanodote kasvaimen ominaisuuksista riippumatta.

Yhteenvetona voidaan todeta, että maitorauhaskasvaimia sairastavien koirien ennuste ja elinajanodote voivat vaihdella suuresti riippuen esimerkiksi kasvaimen vaiheesta, koosta, mitoosi-indeksistä, histologisesta asteesta, imusolmukkeiden mukanaolosta, hoitovaihtoehdoista sekä koiran yleisestä terveydentilasta ja iästä. On tärkeää neuvotella eläinlääkärin kanssa, jotta voidaan määrittää paras toimintatapa ja ymmärtää yksittäisen koiran erityinen ennuste.

Koirien rintakasvainten hoitovaihtoehdot

Koirien rintakasvainten hoitovaihtoehtoja on useita vaihtoehtoja, jotka riippuvat kasvaimen tyypistä, koosta ja vaiheesta sekä koiran yleisestä terveydentilasta. On tärkeää neuvotella eläinlääkärin kanssa, jotta voidaan määrittää kuhunkin yksittäistapaukseen parhaiten sopiva toimintatapa.

  • Kirurginen poisto: Monissa tapauksissa leikkaus on ensisijainen hoitovaihtoehto koirien rintakasvaimille. Tällöin poistetaan sairastunut maitorauhanen (sairastuneet maitorauhaset) ja ympäröivä kudos, jotta voidaan varmistaa kasvaimen täydellinen poisto. Kirurgi voi myös poistaa läheiset imusolmukkeet tutkimusta varten.
  • Sytostaattihoito: Jos kasvain on levinnyt tai se on erityisen aggressiivinen, voidaan suositella solunsalpaajahoitoa. Tällöin käytetään syöpälääkkeitä, jotka kohdistuvat syöpäsoluihin ja tappavat ne. Kemoterapiaa voidaan antaa suun kautta, suonensisäisesti tai injektiona.
  • Sädehoito: Sädehoidossa käytetään suurienergisiä säteitä syöpäsolujen kohdentamiseen ja tuhoamiseen. Tätä hoitovaihtoehtoa voidaan suositella tapauksissa, joissa kasvainta ei voida poistaa kirurgisesti tai lisähoitona leikkauksen tai kemoterapian jälkeen.
  • Hormonihoito: Jotkut koirien rintakasvaimet ovat hormoniriippuvaisia, mikä tarkoittaa, että estrogeeni tai progesteroni vaikuttavat niihin. Näissä tapauksissa voidaan määrätä hormonihoitoa näiden hormonien tuotannon estämiseksi tai vähentämiseksi, jolloin kasvaimen kasvu hidastuu.
  • Palliatiivinen hoito: Tilanteissa, joissa kasvainta ei voida poistaa kokonaan tai koiran yleinen terveydentila on huono, palliatiivinen hoito voi olla paras vaihtoehto. Siinä keskitytään tarjoamaan mukavuutta ja parantamaan koiran elämänlaatua kivunhoidon, tukihoidon ja oireiden lievittämisen avulla.

On tärkeää huomata, että kunkin koiran hoitosuunnitelma on ainutlaatuinen ja räätälöity sen erityistarpeiden mukaan. Säännölliset tarkastukset ja seurantakäynnit eläinlääkärin kanssa ovat ratkaisevan tärkeitä hoidon edistymisen seuraamiseksi ja tarvittavien muutosten tekemiseksi.

Edut ja haitat

| Hoitovaihtoehto | Edut | Haitat | Haitat | | Kirurginen poisto | - Usein parantava - Mahdollistaa kasvaimen lisätutkimukset - Tarjoaa välittömiä tuloksia | - Ei välttämättä sovellu kaikkiin tapauksiin - Komplikaatioriski - Vaatii nukutuksen ja toipumisajan | | Kemoterapia | - Kohdistuu syöpäsoluihin koko elimistössä- Voidaan antaa eri muodoissaan | - Mahdolliset sivuvaikutukset- Ei välttämättä paranna- Kallis | | Sädehoito | - Voidaan kohdistaa jäljellä oleviin syöpäsoluihin - Voidaan käyttää yhdessä muiden hoitojen kanssa | - Voi vaatia useita hoitokertoja - Mahdolliset sivuvaikutukset - Kallis | | | Hormonihoito | - Onnistuu hormoniriippuvaisissa kasvaimissa- Ei invasiivinen vaihtoehto | - Ei välttämättä tehoa kaikissa tapauksissa- Mahdolliset sivuvaikutukset- Pitkäaikainen hoito | | Palliatiivinen hoito | - Keskittyy mukavuuteen ja elämänlaatuun - Voi parantaa kokonaisvaltaista hyvinvointia | - Ei paranna - Vain oireiden hallinta |

Kullakin hoitovaihtoehdolla on omat etunsa ja haittansa, ja päätös siitä, mitä toimenpidettä jatketaan, on tehtävä koiran tilan huolellisen arvioinnin ja eläinlääkärin suosituksen perusteella.

USEIN KYSYTYT KYSYMYKSET:

Mitä ovat koirien rintakasvaimet?

Koirien rintakasvaimet ovat epänormaaleja kasvaimia, jotka kehittyvät rintarauhasissa, jotka ovat nartun rinnoissa sijaitsevat maitoa tuottavat rauhaset.

Mitkä ovat koirien rintakasvainten oireet?

Koirien rintakasvainten oireita voivat olla kyhmyjä tai turvotusta rintarauhasissa, vuotoa nänneistä, muutoksia nännien koossa tai muodossa sekä kasvaimen yläpuolella olevan ihon haavaumia.

Ovatko koirien rintakasvaimet aina syöpäkasvaimia?

Ei, koirien rintakasvaimet voivat olla joko hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä) tai pahanlaatuisia (syöpäisiä). Suurin osa koirien rintakasvaimista luokitellaan pahanlaatuisiksi.

Miten koirien rintakasvaimet diagnosoidaan?

Koirien rintakasvaimet diagnosoidaan tyypillisesti fyysisen tutkimuksen, ohutneulanäytteenoton ja biopsian yhdistelmällä. Joissakin tapauksissa voidaan tehdä myös muita diagnostisia testejä, kuten mammografia tai ultraäänitutkimus.

Mikä on rintakasvaimia sairastavien koirien elinajanodote?

Rintakasvaimia sairastavien koirien elinajanodote riippuu useista tekijöistä, kuten kasvaimen vaiheesta ja tyypistä, koiran yleisestä terveydentilasta ja hoidon onnistumisesta. Varhainen toteaminen ja nopea hoito voivat parantaa koiran ennustetta merkittävästi.

Katso myös:

comments powered by Disqus

Saatat myös pitää